مختبر اللمة للتحاليل الطبية : 2 ) سحب عينات الدم و التعامل معها

الحالة
مغلق ولا يسمح بالمزيد من الردود.

simouka

:: عضو بارز ::
أحباب اللمة
إنضم
2 نوفمبر 2008
المشاركات
1,473
نقاط التفاعل
2
النقاط
37
مختبر اللمة للتحاليل الطبية : 2) سحب عينات الدم و التعامل معها



http://i30.***********/jh9dhx.jpg



attachment.php




طبعاً باش نديروا التحاليل الطبية للدم .. لازم تكون عندنا عينة الدم من المريض.

الدم الذي يتم سحبه ينقسم إلى نوعين:

1- دم وريدي.
2- دم طرفي ( من الشعيرات الدموية).




1- الدم الوريدي:

يعتبر الدم الوريدي هو أفضل عينة لإجراء اختبارات الدم مع مراعاة الآتي عند سحب العينة:

1- يفضل أن يكون ذراع المريض دافئاً لاستمرار انسياب الدم في الأوردة.

2- يربط ذراع المريض فوق المرفق (الكوع) بواسطة رباط مطاطي Garot .. مع مراعاة عدم الضغط بشدة على ذراع المريض .. كي لا يحدث تكسير لكرات الدم !

http://i27.***********/35iwug5.jpg


3- قم باستشعار الوريد بإصبعك .. لحد لما تحس ان الوريد تحت ايديك كأنه "وسادة" طرية بتطلع و تنزل لما تضغط عليها (منتفخ) .. يعني كأنك تضغط على انبوبة مطاطية مملوءة بالماء.

- ملحوظة: خد وقتك الكافي و انت تتحسس كي تختار الوريد .. تتجنب الوقوع في موقف محرج وقت سحب العينة .. و انتم عارفين المرضى و الهدرة الزايدة "ما تتعلمش فيا ...."..
biggrin2.gif



4- يمسح الجلد "فوق منطقة الوريد بواسطة قطنه مبللة بكحول ايثيلي 70% (لتطهير الجلد قبل سحب العينة) ثم يترك ليجف .. مع مراعاة عدم لمس الجلد مرة أخرى بعد التطهير.


5- يتم أخذ العينة بواسطة محقن بلاستيك يستخدم لمرة واحدة
seringue jetable كالآتي:

- اجعل فتحة سن الإبرة لأعلى .. و أدخل الابرة داخل الوريد بزاوية حادة مقدارها حوالي 40 درجة

http://i31.***********/15dxe3a.jpg

- راعي ألا تقوم بإدخال أي هواء داخل الوريد .. لأنه قد يودي بحياة المريض !!

كيفاش نعرفوا ان الإبرة دخلت في الوريد ؟
wink_3.gif


ركز نظرك على الجزء البلاستيكي اللي يربط الإبرة بالحقنة (عند اللون الاصفر في الصورة) .. لما يظهر في الطرف نقطة دم صغيرة .. ثبت ايديك و اسحب العينة
wink_3.gif


http://i31.***********/25tw8ls.jpg


6- فك الرباط المطاطي بعد سحب الدم مباشرة.

7- يضغط على مكان أخذ العينة لعدة دقائق باستخدام قطنة معقمة مثلا.

8- كن حذراً من الإبرة .. و أزلها بالطريقة التالية:

-ضع الحقنة في وضع أفقي أمام الغطاء على منضدة مثلا ( الفكرة في المنضدة هو تجنب اهتزاز يديك مما قد يؤدي إلى إصابتك بوخز الإبرة ! ) .. ثم أزل الإبرة باستخدام الغطاء .. كما في الصورة التالية:

http://i32.***********/21lshu8.jpg

9- ينقل الدم من المحقن إلى الحاوية المخصصة له بعناية.

( شرح الفيديو )

الشرح المرفق في الفيديو ممتاز :thumbup1:


- ملحوظة: الحقنة المستخدمة في الفيديو تختلف عن السرنجة العادية .. المهم ناخد طريقة غرس الإبرة في الوريد
smile.gif


الفيديو:





1575015325949690951.gif






يختلف التعامل مع العينة حسب الاختبار المطلوب ..

1- إذا كان المطلوب هو أخذ مصل Serum من العينة:

المصل Serum هو السائل الذي يتم فصله من الدم .. بعد ترسيب كرات الدم باستخدام Centrifuge

ml5400centrifuge.jpg


يعني لما نحط عينة الدم في جهاز Centrifugator .. يتم ترسيب كرات الدم .. و يبقى السائل .. شوف الصورة:

http://i28.***********/r8unf5.jpg

الصورة توضح عينة الدم -على اليسار- قبل الفصل .. و عينة الدم -على اليمين- بعد الفصل

- و هدي صورة حقيقية لشكل السيروم بعد الفصل:

http://i25.***********/9tiiw8.jpg

طبعاً الجزء اللي ظاهر تحت .. هو الدم المجلط و ما يحتويه من كرات الدم


* الطريقـــة:

- بعد سحب العينة .. يتم نقلها إلى انبوبة نظيفة و معقمة.
- تترك العينة لتتجلط في حضّان incubateur أو حمام مائي
bain-marie .. أو في درجة حرارة الغرفة عند 37 درجة حتى تبدأ الجلطة في الانكماش.
- يتم فصلها باستخدام Centrifugeuse

* طبعاً احنا في المخابر ناخد العينة .. و نفصلها مباشرة اختصاراً للوقت .. و ان كان اننا نخليها شوية في درجة 37 أفضل بكتير .. باش يتم فصل العينة بشكل جيد.





2- إذا كان المطلوب منع تجلط الدم:

نضع العينة في أنبوبة أو حاوية فيها مادة مانعة للتجلط .. و تقلب برفق.



* المواد المضادة للتجلط Anticoagulants:


هم 3 مواد موانع للتجلط بنستخدمهم في المعامل:


أ- إدتا EDTA


و هي اختصار كلمة Ethylene Diamine TetraAcetic acid

و تعتبر الأفضل لأغلب فحوص أبحاث الدم لأنها تحافظ على شكل و حجم كرات الدم الحمراء

- ملحوظة:
لا تستخدم الإدتا في أبحاث تجلط الدم مثل قياس زمن prothrombine ،
لأن أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم تعمل على إزالة جزيئات الكالسيوم من الدم ..و بالتالي تمنع تنشيط عملية التجلط.

أملاح الصوديوم و البوتاسيوم في الإدتا؟
الإدتا بتستخدم عادة مع ملح .. يعني : EDTA,disodium salt .. أو EDTA,dipotassium salt


ب- ثلاثي سترات البوتاسيوم TriSodium Citrate

يعتبر الأفضل في أبحاث التجلط .. و بيكون بنسبة 9 إلى 1 ... يعني 9 ملم دم مثلاً .. إلى 1 ملم سترات الصوديوم.


جـ- الهيبارين Heparin

يستخدم في اختبار قابلة التكسير الأسموزي أو هشاشية كرات الدم الحمراء .. لأنه يقلل نسبة التكسير (التحلل) في كرات الدم الحمراء.

يستخدم الهيبارين بتركيز من 15-20 وحدة دولية/ مل دم.





1575015325949690951.gif





2- الدم الطرفي من الشعيرات الدموية:

نستخدم فيه ابرة تستخدم لمرة واحدة Sterile Disposable Lancet
و هذا نوع منها:



menarini.jpg



نضع الإبرة في القلم .. ثم نضغط على الزر لعمل الشكّة ..ثم نتخلص من الإبرة .. بعد ذلك نستخدم ماصة أوتوماتيكية Automatic Pipette

http://i29.***********/k3u73l.jpg

أو أنبوبة شعرية لجمع الدم المتدفق.


أماكن الوخز:

1- شحمة الأذن.

http://i31.***********/33pbsc0.jpg

2- طرف الإصبع ( من الإبهام عادة).

9155.jpg


3- عقب القدم في الأطفال حديثي الولادة.

http://i29.***********/dlojzm.jpg


الطريقـــة:

1- يطهر المكان بكحول ايثيلي 70% و يترك ليجف,
2- يوخز المكان بشكاكة معقمة
3- تمسح أول نقطة -لأنها قد تكون ملوثة و نسبة الصفائح عالية في اول نقطة .
4- يجمع الدم المتدفق بعد ذلك باستخدام ماصات أوتوماتيكية أو أنبوبة شعرية.
5- يتم وضعه في المحاليل المخصصة لعد الدم أو الهيموجلوبين أو حسب الاختبار المطلوب.

يجب مراعاة الآتي عند سحب الدم الطرفي:
- يكون مكان العينة دافئاً.
- يكون الدم متدفقاً.
- أن تكون هناك أقل درجة ممكنة من الضغط قرب مكان سحب العينة .. حتى لا يتم تخفيف عينة الدم بالسوائل الخلوية نتيجة الضغط.




ان شاء الله الموضوع الجاي نبدأ في الاختبارات ..

و هذي كانت مقدمات لا غير
biggrin2.gif






هذ الموضوع منقول مع بعض التعديلات
لتعم الفائدة على الجميع
بقلم
د.اكــ


image.php


rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif
rose_gif.gif




 
يعطيك الصحة ختي simouka و الله غي الشرح نتاعك روعة نتمنى برك تكملي في هذا الموضوع و ديريلنا شوية من les analyses de microbiologie
 
يعطيك الصحة ختي simouka و الله غي الشرح نتاعك روعة نتمنى برك تكملي في هذا الموضوع و ديريلنا شوية من les analyses de microbiologie


مشكورة أختي على الرد
كان مادابيا نكمل في مواضيع لي تخدم الطلبة و خاصة في المجال العملي
و لكن كيما راه واضح المحفزات غائبة
لا يوجد اهتمام بهذه المواضيع لدى .....
 
لالا اختي والله رانا هنا بصح منلقاوش حنا تاني الردود
المهم والله موضوع رائع جدا
بارك الله فيكي ويعطيك الصحة
وانشاء الله تكملي على هدا والله تهمنا بزاف هدي
مشكوووووورة رح نتبع مواضيعك وين ماتكوني مرسي
 
لالا اختي والله رانا هنا بصح منلقاوش حنا تاني الردود
المهم والله موضوع رائع جدا
بارك الله فيكي ويعطيك الصحة
وانشاء الله تكملي على هدا والله تهمنا بزاف هدي
مشكوووووورة رح نتبع مواضيعك وين ماتكوني مرسي

العفو أختي


شكرا لمرورك ولكلماتك

 
j'ai pas bien suivi, là il faut plus la pratique

bel effort
 
ما شاء الله
شرح مميز ... هذه هي الطريقة الصحيحة
ومع الخبرة و كثرة لي برلافيو تصبح لدينا خبرة في سهولة سحب و معرفة انوع الانبوب الذي يستعمل لتحليل

شكرا اختي الكريمة

بارك الله فيك
 
ما شاء الله
شرح مميز ... هذه هي الطريقة الصحيحة
ومع الخبرة و كثرة لي برلافيو تصبح لدينا خبرة في سهولة سحب و معرفة انوع الانبوب الذي يستعمل لتحليل

شكرا اختي الكريمة

بارك الله فيك


و فيك بركة

لا شكر على واجب أختي
شكرا ليك على المرور و الرد

مرحبا بيك في اي وقت

 
الحالة
مغلق ولا يسمح بالمزيد من الردود.
لإعلاناتكم وإشهاراتكم عبر صفحات منتدى اللمة الجزائرية، ولمزيد من التفاصيل ... تواصلوا معنا
العودة
Top