الحق سلاحي، تم حظره "حظر دائم". السبب: مخالفة القوانين / إستخدام ألفاظ نابيه وخادشة للحياء.
السلام عليكم ورحمة الله
متلازمة بروجادا
التعريف:
متلازمة بروجادا هي اضطراب مهدد للحياة يصيب نبض القلب، و تتميز بنبض قلبي معين يتم الكشف عنه عن طريق تخطيط القلب الكهربائي، و يسمى علامة بروجادا.
تحدث الإصابة بمتلازمة بروجادا عادةً بشكل وراثي.
كثير من الناس الذين لديهم متلازمة البروجادا لا تظهر لديهم أي أعراض، و بالتالي لا ينتبهون لإصابتهم. بالنسبة للبعض يمكن أن تسبب متلازمة بروجادا شذوذاً خطيراً في النظم القلبي مما يمكن أن يسبب الإغماء أو سكتة قلبية مفاجئة. يمكن علاج متلازمة بروجادا باستخدام جهاز طبي مزروع يسمى "جهاز إزالة الرجفان و تقويم النظم القلبي القابل للزرع".
ما تزال الأبحاث جارية لإيجاد علاجات أخرى لهذا الاضطراب و ذلك لأنه حديث الاكتشاف.
الأعراض:
العديد من الناس الذين لديهم متلازمة بروجادا غير مشخصين و ذلك يعود غالباً إلى كون الحالة لا تترافق مع أي أعراض أو علامات ملحوظة.
من أهم أعراض و علامات متلازمة بروجادا هي ضربات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) و تسمى علامة بروجادا.
علامة البروجادا هي نمط من أنماط ضربات القلب التي توجد على اختبار النظم القلبي (تخطيط القلب الكهربائي).
لا يمكن الشعور بعلامة بروجادا – حيث يتم الكشف عنها فقط من خلال تخطيط القلب الكهربائي.
من الممكن أن توجد علامة بروجادا دون وجود متلازمة بروجادا. تتضمن الأعراض التي يمكن أن تعني وجود متلازمة بروجادا ما يلي:
■الإغماء (الغشي)
■عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان
■توقف نبضات القلب (السكتة القلبية المفاجئة)
علامات متلازمة بروجادا و أعراضها مشابهة لبعض مشاكل نظم القلب، لذا من الضروري زيارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت الإصابة بمتلازمة بروجادا أو بمشكلة أخرى في ضربات القلب هي التي تسبب الأعراض.
إذا كان لدى المريض خفقان قلبي أو نظم قلبي غير منتظم فلا بد من استشارة الطبيب.
قد يكون سبب المشكلة في دقات القلب إلا أن الاختبارات قد تكون ضرورية للتأكد من كون المشكلة ناجمة عن متلازمة بروجادا.
لا بد من طلب المساعدة الطبية فوراً في حال الشعور بإعياء و تعب إذا شك الشخص بوجود مشكلة قلبية.
الاسباب
متلازمة بروجادا هي اضطراب في نظم القلب. يتم إطلاق الضربة القلبية عادة بنبضة عصبية تولدها خلايا متخصصة في الحجرة العلوية اليمنى من القلب (الأذين الأيمن)، حيث توجد مسامات صغيرة (تسمى قنوات) على كل من هذه الخلايا و وظيفتها توجيه النشاط الكهربائي، و هو ما يؤدي إلى نبض القلب.
يؤدي الخلل في هذه القنوات – في سياق الإصابة بمتلازمة بروجادا – إلى اضطراب في نظم القلب.
لا يقوم القلب بضخ الدم بشكل فعال خلال هذه النوبات، و نتيجة لذلك لا يصل ما يكفي من الدم إلى باقي أنحاء الجسم مما يسبب الإغماء و غيرها من اضطرابات ضربات القلب و قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى الموت المفاجئ.
تكون متلازمة بروجادا عادة وراثية، و لكنها قد تنجم أيضاً عن خلل بنيوي في القلب، كذلك يؤدي اضطراب توازن المواد الكيميائية التي تساعد على نقل الإشارات الكهربائية عبر (الشوارد)، و كذلك قد تحدث كأثر جانبي لبعض الأدوية و تعاطي الكوكايين.
يتم تشخيص متلازمة بروجادا عادة لدى المراهقين و البالغين، و نادراً ما يتم التشخيص في سن الطفولة.
عوامل الخطر للإصابة بمتلازمة بروجادا تتضمن ما يلي :
وجود قصة عائلية للإصابة بمتلازمة بروجادا: يزداد خطر الإصابة في حال كان أفراد الأسرة الآخرين مصابون بهذه المتلازمة.
الذكور: يعتبر تشخيص الإصابة بهذه المتلازمة أكثر شيوعاً بين الرجال مقارنة بالنساء في سن البلوغ، في حين أن معدل التشخيص يكون متساوياً لدى الذكور و الإناث على حد سواء في سن الطفولة و المراهقة.
العرق: يزداد معدل الإصابة بمتلازمة بروجادا لدى الآسيويين بشكل أكبر مقارنة مع الأعراق الأخرى.
الحمى: في حين أن الحمى بحد ذاتها لا يمكن أن تتسبب في حدوث الإصابة بهذه المتلازمة، إلا أنها تزيد من خطر الإغماء أو حدوث مضاعفات أخرى للإصابة و خاصة لدى الأطفال.
المضاعفات
من أخطر المضاعفات المرافقة لمتلازمة بروجادا هي توقف القلب المفاجئ و التي تعتبر حالة إسعافية خطرة تتضمن قصوراً مفاجئاً في الوظيفة القلبية و التنفسية مع فقدان الوعي. قد يكون توقف القلب المفاجئ مميتاً في حال لم يتم علاجه بشكل فوري و هو ما يسمى بالموت القلبي المفاجئ، أما في حال الحصول على رعاية طبية سريعة و مناسبة فيمكن إنقاذ حياة المريض من خلال تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي (CRP) – أو مجرد الضغط السريع على منطقة الصدر – حيث يمكن أن يحسن من فرص البقاء على قيد الحياة لحين وصول طاقم الطوارئ.
الإغماء المفاجئ (الغشي) هو من المضاعفات الأخرى لمتلازمة بروجادا، لذا لا بد من طلب المساعدة الطبية الإسعافية في حال الإصابة بمتلازمة بروجادا و حدوث الإغماء.
العلاج:
يعتمد علاج متلازمة بروجادا على خطر حدوث شذوذ في ضربات القلب (عدم انتظام نظم القلب) و الذين هم معرضون للإصابة بالمتلازمة بشكل أكبر من لديهم:
■قصة عائلية لحدوث موت قلبي مفاجئ.
■قصة شخصية سابقة للإصابة بمشكلة خطرة في النظم القلبي.
■قصة شخصية سابقة لنوبات إغماء شديدة.
لا يمكن للأدوية علاج هذه المتلازمة بسبب طبيعة نبضات القلب غير المنتظمة، و إنما يمكن علاجها باستخدام جهاز طبي يدعى "جهاز إزالة الرجفان و تقويم النظم القلبي القابل للزرع"، حيث تتم زراعة الجهاز لدى الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في خطر حدوث الموت القلبي المفاجئ أو غيره من مضاعفات متلازمة بروجادا.
جهاز إزالة الرجفان و تقويم النظم القلبي القابل للزرع (ICD): يستخدم للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة، قد يشمل العلاج زرع هذا الجهاز و الذي يقوم بمراقبة مستمرة لنبضات القلب و يعمل على إطلاق صدمات كهربائية عند الحاجة بهدف السيطرة على ضربات القلب غير الطبيعية. يحتاج تركيب هذا الجهاز إلى الإقامة في المشفى ليوم أو اثنين.
هناك خطر لحدوث مضاعفات تنجم عن وجود هذا الجهاز، فقد ظهرت حالات من إطلاق صدمات كهربائية عندما يكون نبض القلب منتظماً، قد يكون سبب هذه المشكلة أن معظم المُعالجين بهذه الطريقة هم من الشباب و بالتالي تحدث الصدمات الكهربائية نتيجة تسرع القلب في سياق الجهد الطبيعي كالتمارين الرياضية.
يقوم الطبيب عادةً ببرمجة الجهاز لتخفيف خطر حدوث هذه المشكلة، لذا يجب على المريض المُعالج بهذه الطريقة كجزء من علاج متلازمة بروجادا اللجوء إلى الطبيب لتعلم الطرق المتبعة في تجنب هذه الصدمات غير المناسبة.
