تعريف القرحة الهضمية :
هو عبارة عن تآكل في بطانة جدار المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)
أنواعها :
- قرحة المعدة
- قرحة الإثني عشر
-
قد تحدث في أي عمر لكن غالبا قرحة الإثني عشر تحدث في صغار السن (أقل من 40 سنة) أما قرحة المعدة تحدث في كبار السن (أكثر من 40 سنة)
أهم أسبابها :
1- بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري تسبب معظم حالات القرحة الهضمية
2- التدخين
3- الاستخدام المزمن لبعض الأدوية التي تأثر على بطانة المعدة مثل الأسبرين والمسكنات المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل والعضلات والعظام
4- الإفراز المفرط لحامض الهيدروكلوريك
5- أسباب جينية متوارثة تزيد قابلية الإصابة بقرحة المعدة
6- فصيلة دم O أكثر عرضة للإصابة بقرحة الإثني عشر أما فصيلة دم A أكثر عرضة للإصابة بقرحة المعدة
7- التوتر والضغط النفسي يساعد على حصول القرحة
عوامل تؤخر علاج القرحة :
- التدخين
- الكحول
- الكافيين كالقهوة والمشروبات الغازية
العرض الرئيسي للقرحة الهضمية :ألم الحرقان الذي يكون غالبا في منتصف أعلى البطن ويستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
ويختلف من شخص لآخر حسب مكان القرحة :
قرحة المعدة : يحدث الحرقان بعد تناول الطعام لذلك يفقد المريض الشهية للطعام مما يؤدي إلى نقصان الوزن.
قرحة الإثني عشر : يحدث الحرقان في منتصف الليل أو في الصباح الباكر (عندما تكون المعدة فارغة) ويمكن لتناول الطعام أن يخفف من الحرقان مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
أعراض أخرى: الغثيان أو القيء , دم في البراز , فقر الدم .
المضاعفات :
- نزيف : قد تسبب القرحة تآكل في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى النزيف :
- إذا كان تدفق النزيف سريع وغزير قد يؤدي إلى تقيء دماء طازجة وإخراج براز أسود أو أحمر داكن مما يؤدي إلى دخول المريض في حالة جفاف.
- ثقب : قد تتوغل القرحة في جدار المعدة أو الإثني عشر إلى أن تتسبب في حدوث ثقب مما يسمح للطعام والعصائر في الجهاز الهضمي بالانزلاق الى تجويف البطن. ويمكن أن يسبب هذا ألم شديد مفاجئ في البطن. ويعتبر الثقب حالة طبية طارئة وتحتاج لعملية جراحية فورية.
- تضيق وانسداد : خصوصا إذا كانت القرحة عند مدخل أو مخرج المعدة أو في الإثني عشر مما يسبب تفاقم في آلام البطن وقيء وانتفاخ.
- منظار لأعلى المعدة : أكثر طرق التشخيص صحة وقد يتم أخذ خزعة أحيانا
- وجبة الباريوم : تسمح برؤية القرحة في الأشعة أحيانا
- تنفس اليوريا : للكشف عن وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري
العلاج :
- علاج سبب القرحة كالتوقف عن الأدوية المسببة للقرحة أو أخذ مضادات حيوية مع مضاد للحموضة إذا كان السبب وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري
- التوقف عن التدخين والكحول والكافيين للمساعدة على سرعة العلاج
- العلاج الجراحي وهو نادر الاستخدام
